«Расскажи, что сейчас болит»: вовлечение ребенка во взаимодействие врача и родителя через задавание вопроса

Аннотация

Как показывает ряд исследований, дети вносят ограниченный вклад в консультации о своем собственном здоровье. Одно из объяснений этого состоит в том, что в западных культурах дети рассматриваются как некомпетентные агенты, от которых не ожидают активного участия в институциональных – в частности, медицинских – взаимодействиях. В данной статье анализируются видеозаписи педиатрических консультаций, а именно то, как дети вовлекаются в разговор врача и родителя через задавание вопроса. Такие ситуации имеют определенную структуру: сначала врач задает вопрос родителю, а затем родитель перезадает его ребенку, несколько меняя дизайн вопроса. Автор фокусируется на изменениях в дизайне вопроса и указывает на определенные проблемы, связанные с тем, как участники взаимодействия формулируют вопросы для детей. В статье демонстрируется, что проблемы, которые на первый взгляд вызваны действиями детей, в действительности являются результатом организации взаимодействия (того, как детям формулируют вопросы). Помимо этого, статья показывает, что во время педиатрических консультаций дети в основном сосредотачиваются на игрушках, а не на разговоре между врачом и родителями. Поэтому когда детей приглашают к участию, им сложно учесть то, что обсуждалось ранее, и распознать, что участники делают прямо сейчас. В результате дети могут сказать нечто, что противоречит сказанному ранее, или интерпретировать вопрос иным образом, чем его видят другие участники. В определенной степени наличие игрушек ставит детей в пассивное положение и затрудняет их дальнейшее участие. Проведенный анализ имеет как концептуальные импликации для дискуссий о детской агентности и участии пациентов в медицинских консультациях, так и практические импликации для организации коммуникации врач – родитель – ребенок.

Статья на русском языке